Contoh lembar pengesahan

LEMBAR PENGESAHAN

TENTANG

Program Kerja Pengesahan Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional (UASBN)

Tahun Pelajaran 2009/2010 SD/MI, Lokasi Penyelenggaraan

di Madrasah Ibtidaiyah Semplak Pilar Jalan Raya Semplak

Kecamatan Bogor Barat – Kota Bogor

Bogor, Mei 2010

Mengetahui

Pengawas Pendais Kepala Madrasah

Bogor Barat Semplak Pilar

Drs. H. A. Chaer Murtamah, S.Pdi

NIP:1955058303011001 NIP:1960050719832002

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat-Nya. Berkat Rahmat dan Nikmat-Nya kita jelas akhir Tahun Pembelajaran 2009/2010 yang salah satunya adalah Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional bagi siswa/i kelas VI.

Pada Tahun Pembelajaran 2009/2010 ini terjadi perubahan mendasar dalam hal penyelenggaraan, khususnya dalam hal pembuatan naskah soal, pelaksanaan, pengawasan dan pengoreksian. Hal ini sebagai aplikasi dari pemerintah otonomi yang seluas-luasnya kepada sekolah.

Mengingat betapa beratnya tugas dan tanggung jawab yang di berikan pihak sekolah, serta demi suksesnya seluruh kegiatan di atas, perlu dibuat program penyelenggara Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional, agar seluruh kegiatan dapat terarah dan tepat sasaran.

Kami sadar, semua merupakan batu ujian bagi pihak sekolah. Untuk itu segala saran demi kelancaran dan ketertiban serta kesuksesan itu semua sangat kami harapkan. Lebih dari itu semoga Allah SWT, senantiasa membimbing dan mencurahkan Rahmat dan Hidayah-Nya, sehingga kami dapat memikul tugas dan anggung jawab ini dengan sebaik-baiknya, Insya Allah. Amin!

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional (UAMBN) MI, MTs dan Ujian Akhir Madrasah (UAM) MA mengacu pada Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI No. 75 Tahun 2009 dan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam nomor : DJ..I/576/2009 tanggal 14 Oktober 2009, adapun biaya penyelenggaraan UAMBN MI dan MTs serta UAM MA dibebankan kepada DIPA Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat No. 0014.0.0/025-01.2/XII/2010, tanggal 31 Desember 2009. Subsidi tersebut di salurkan dari penanggung jawab Ujian Akhir Madrasah Tingkat Provinsi selanjutnya di salurkan ke penyelenggara Ujian Akhir Madrasah di Tingkat Kab./Kota untuk terus di salurkan ke Madrasah penyelenggara.

B. Tujuan

Tujuan pemberian subsidi/bantuan adalah menyiapkan dukungan dana bagi penyelenggara Ujian Akhir Madrasah di daerah, agar pelaksanaan Ujian Akhir Madrasah Tahun Pelajaran 2009/2010 dapat berjalan lancar.

C. Dasar Hukum

Dasar penyelenggara Ujian Akhir Madrasah dan pemberian subsidi bagi siswa peserta Ujian Akhir Madrasah adalah sebagai berikut :

1. Undang-Undang No. 1 tahun 2003 tentang Perbendaharaan Negara;

2. Undang-Undang No. 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

3. Undang-Undang No. 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara;

4. Peratuaran Pemerintah No. 19 tahun 2005 tentang standar nasional pendidikan;

5. Peratuaran Pemerintah No. 42 tahun 2002 tentang Pedoman Pelaksanaan APBN sebagai mana telah diubah dengan Keppres No. 72 tahun 2004;

6. Keppres No. 80 tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang /Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Presiden No. 85 tahun 2006.

7. Peraturan Menteri Keuangan RI No. 81 / PMK.02/2007 tanggal 23 Juli 2007 tentang pedoman standar biaya pembayaran dalam pelaksanaan APBN.

8. Peraturan Menteri Pendidikan Nasioanal RI No. 75 Tahun 2009 tentang Ujian Sekolah/Madrasah Tahun Pelajaran 2009/2010.

9. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor :DJ.I/576/2009 Tanggal 14 Oktober 2009 tentang Ketentuan Pelaksanaan Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasioanal (UAMBN) Mata Pelajaran Al Quran Hadits, Aqidah Akhlak, Fiqih, Sejarah Kebudayaan Islam dan Bahasa Arab Tingkat Madrasah Ibtidaiyah dan Madrasah Tsanawiyah.

10. Keputuan Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) No. 0008/SK-Pos Us/BSNP/III/2009 tanggal 19 Maret 2009 tentang Prosedur Operasional Standar (POS) Ujian Sekolah/Madrasah tahun pelajaran 2009/2010.

11. Petunjuk Teknis Penggunaan Pelaksanaan Anggaran di lingkungan Departemen Agama serta Juknis Penggunaan dana bantuan / subsidi penyelenggaraan Ujian Akhir Madrasah tahun pelajaran 2009/2010.

12. DIPA Kantor Wilayah Departemen Agama Provinsi Jawa Barat No. 0014.0/025-02.2/XII/2010, tanggal 31 Desember 2009

II. SASARAN, JUMLAH SUBSIDI/BANTUAN DAN KOMPONEN KEGIATAN

A. Sasaran

Sasaran dana bantuan/subsidi dimaksud adalah terlaksananya kegiatan penyelenggaraan Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional (UAMBN) untuk MI dan Mts serta Ujian Akhir Madrasah (UAM) untuk MA tahun pelajaran 2009/2010 di Provinsi, Kab./Kota dan Madrasah dengan rincian :

g. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan UAMBN untuk MI, MTs dan UAM untu MA.

C. Ketentuan Penyelenggara Ujian Akhir Madrasah :

1. Satuan Pendidikan yang dapat menyelenggarakan UAMBN untuk MI, MTs dan UAM untuk MA adalah satuan pendidikan yang memiliki peserta ujian serta memiliki fasilitas ruang yang memadai.

2. Penyelenggara UAMBN untuk MI, MTs dan UAM untuk MA di tingkat Kab./Kota terdiri dari :

a. Kandepag Kab./Kota.

b. Kepala Madrasah dan guru dari satuan pendidikan penyelenggara UAMBN untuk MI, MTs dan UAM untuk MA yang bersangkutan.

3. Menyampaikan laporan penyelenggaraan UAMBN untuk MI, MTs dan UAM

untuk MA baiik ke Tingkat Provinsi maupun tingkat Kab./Kota.

D. Mata Pelajaran Ujian Akhir Madrasah & Ujian Praktek Madrasah

1. Ujian Teori :

Ada 5 (lima) mata pelajaran yang diujikan dalam UAMBN MI dan MTs yaitu

1.) Al Quran Hadits

2.) Fiqih

3.) Aqidah Akhlak

4.) Sejarah Kebudayaan Islam

5.) Bahasa Arab

Sedangkan mata pelajaran yang diujikan pada Ujian Akhir Madrasah di Madrasah Aliyah adalah :

1.) Al Quran Hadits

2.) Sejarah Kebudayaan Islam

3.) Pendidikan Kewarganegaraan

4.) Bahasa Arab

5.) Fiqh

6.) Aqidah Akhlak

7.) Teknologi Informasi dan Komunikasi

8.) Sejarah (Program IPS dan Bahasa)

9.) Ushul Fiqh (Program Keagamaan)

10.) Ilmu Tafsir (MAK)

2. Ujian Praktek

Mata Pelajaran Ujian Praktek untuk MI sebanyak 7 (tujuh) pelajaran, yaitu :

1.) Al Quran Hadits

2.) Fiqh

3.) Bahasa Indonesia

4.) Bahasa Arab

5.) Ilmu Pengetahuan Alam

6.) Seni Budaya dan Keterampilan

7.) Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

Mata Pelajaran Ujian Praktek untuk MTs sebanyak 10 (sepuluh) mata pelajaran, yaitu :

1.) Al Quran Hadits

2.) Fiqh

3.) Bahasa Arab

4.) Bahasa Indonesia

5.) Bahasa Inggris

6.) Ilmu Pengetahuan Alam

7.) Olahraga dan Kesehatan

8.) TIK

9.) Seni Budaya

10.) Bahasa Sunda

Mata Pelajaran Ujian Praktek untuk MA adalah :

1.) Baca Tulis Al Quran

2.) Fiqh

3.) Bahasa Arab

4.) Bahasa Inggris

5.) Bahasa dan Sastra Indonesia

6.) Bahasa Asing (Program Bahasa Arab/Jepang/Jerman/Perancis/Mandarin)

7.) Pendidikan Jasmani

8.) Fisika, Kimia, Biologi

9.) Teknologi, Informasi dan Komunikasi

III. MEKANISME PENCAIRAN DAN PENYALURAN DANA :

A. Mekanisme pencairan

Pencairan dana subsidi/bantuan penyelenggaraan UAMBN untuk MI,MTs dan UAMBN untuk MA Tahun Pelajaran 2009/2010 di salurkan oleh Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat ke Madrasah yang di tetapkan sebagai penyelenggara ujian, dengan menggunakan mekanisme transfer melalui bank.

B. Penyaluran Biaya

Penyaluran biaya subsidi/bantuan penyelenggara UAMBN untuk MI, MTs dan UAM untuk MA Tahun Pelajaran 2009/2010 dilaksanakan :

a. Setelah surat perjanjian kerja sama ditandatangani leh penanggung jawab program.

b. Penyelenggara UAMBn untuk MI, MTs dan UAM untuk MA mengirimkan nomor rekening Bank dan Surat Keterangan / Referensi Bank atas nama Madrasah ke Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat c.q. Bidang Mapenda Islam.

BAB II

PENGORGANISASIAN PERSONAL

2.1 Susunan Kepanitiaan

2.1.1 Ketua : Murtamah S.Pdi

2.1.2 Wakil Ketua : Adah Saadah S.Pdi

2.1.3 Sekretaris : M. Yusuf Hidayat

2.1.4 Bendahara : Gustianti Yulianti S.HI

2.2 Struktur Organisasi

Keterangan :

: Garis Lini

: Garis Staf

2.3 Rincian Tugas

2.3.1 Ketua Panitia

v Merupakan tanggung jawab penyelenggara Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional di MI. Semplak Pilar

v Bertanggung jawab penuh dan kedalam

2.3.2 Sekretaris

v Mengatur kelancaran Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional (UASBN).

v Menyusun jadwal-jadwal pengawas Ujian Akhir Berstandar Nasional (UASBN).

v Bertanggung jawab dan mengkoordinasi pengatur ruangan pengawas dan menjaga ketertiban dan keamanan.

2.3.3 Bendahara

v Merncanakan biaya dan menggunakan sesuai dengan kebutuhan.

v Mengeluarkan biaya Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional (UASBN) sepengetahuan ketua panitia.

2.3.4 Anggota

v Mempersiapkan alat-alat yang di gunakan/di perlukan selama Ujian AkhirSekolah (UAS BN).

v Mengedarkan daftar hadir panitia/pengawas

v Membunyikan tanda / bel

v Menjaga keamanan selama penyelenggaraan UASBN.

2.4 Pengawas

v Pengaws UAS Bn adalah guru kelas VI, I, II, dan III

v Tugas dan tanggung jawab pengawas di atur dalam tata tertib pengawas.

2.5. Peserta

v Peserta Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional adalah siswa/i kelas VI Madrasah Ibtidaiyah Semplak Pilar berjumlah 34 orang, terdiri dari 17 laki-laki dan 17 orang perempuan.

2.6 Soal UASBN

v Soal UASBN ditetapkan oleh penyelenggara UASBN Tingkat Provinsi berdasarkan spesifikasi soal UASBN Tahun Pelajaran 2009/2010 yang ditetapkan oleh BSNP.

SUSUNAN PANITIA

UJIAN AKHIR SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

MADRASAH IBTIDAIYAH SEMPLAK PILAR

TAHUN PELAJARAN 2009 – 2010

Ketua : Murtamah, S.Pdi

Wakil Ketua : Adah Saadah S.Pdi

Sekretaris : M. Yusuf Hidayat

Bendahara : Gustianti Yulianti S.HI

Anggota : 1. Sri Hidayanti S.Pdi

2. Rahmat Hidayat

3. Nina Kurnia Sawitri

4. Yoyoh S.Pdi

5. Linda Asrina Yety

6. Rahmatullah A. Ma

7. Fajar Alami SS

8. Nia Kurniasih

9. Maryam Sidiqah

Kepala Madrasah Ibtidaiyah

Semplak Pilar

Murtamah S.Pdi

NIP: 196005071983032002

PANITIA UJIAN AKHIR SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

MADRASAH IBTIDAIYAH SEMPLAK PILAR

TAHUN PELAJARAN 2009 – 2010

Ketua : Murtamah, S.Pdi

Wakil Ketua : Adah Saadah S.Pdi

Sekretaris : M.Yusuf Hidayat

Bendahara : Gustianti Yulianti S.HI

Anggota : 1. Sri Hidayanti S.Pdi

2. Linda Asrina Yety

3. Yoyoh S.Pdi

4. Rahmatullah A. Ma

5. Nina Kurnia Sawitri

6. Maryam Sidiqah

7. Fajar Alami SS

Pemeriksa : 1. Yoyoh S.Pdi

2. Sri Hidayanti S.Pdi

3. Linda Asrina Yety

4. M. Yusuf Hidayat

5. Gustianti Yulianti S.HI

6. Fajar Alami SS

7. Maryam Sidiqah

DAFTAR NAMA PENGAWAS

UJIAN AKHIR SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

TAHUN PELAJARAN 2009 – 2010

1. Fajar Alami SS Guru kelas IV

2. Linda Asrina Yety Guru kelas II

3. Nia Kurniasih Guru kelas I

4. Nina Kurnia Sawitri Guru kelas II

DAFTAR NAMA-NAMA PEMERIKSA

HASIL UJIAN AKHIR SEKOLAH MI SEMPLAK PILAR

TAHUN PELAJARAN 2009 – 2010

1. Yoyoh S.Pdi

2. Sri Hidayanti S.Pdi

3. Linda Asrina Yety

4. M. Yusuf Hidayat

5. Gustianti Yulianti S.HI

6. Fajar Alami SS

7. Maryam Sidiqah

BAB III

PELAKSANAAN

3.1 Pengelompokkan peserta

Ø Jumlah peserta 34 orang di bagi menjadi 2 ruang

Ø Ruang 1 : 20 orang

Ø Ruang 2 : 14 orang

Nomor Urut	Ruang	Jumlah Peserta	Kode Sekolah
1	202	20 orang	01- 305
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19 20

Nomor Urut	Ruang	Jumlah Peserta	Kode Sekolah
21	203	14 orang	01- 305
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

BAB IV

PEMBIAYAAN

Pembiayaan Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional Tahun Pelajaran 2009/2010 seluruhnya di alokasikan dari dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS).

JADWAL UAS BN DAN UAS UTAMA

MI SEMPLAK PILAR

TAHUN PELAJARAN 2009 / 2010

No.	JENIS UAS	HARI DAN TANGGAL	WAKTU	MATA PELAJARAN
1.	UAS BN Utama	Selasa, 4 Mei 2010	08.00-10.00	Bahasa Indonesia
	UAS BN Susulan	Senin, 10 Mei 2010
2.	UAS BN Utama	Rabu, 5 Mei 2010	08.00-10.00	Matematika
	UAS BN Susulan	Selasa, 11 Mei 2010
3.	UAS BN Utama	Kamis, 6 Mei 2010	08.00-10.00	Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
	UAS BN Susulan	Rabu, 12 Mei 2010
4.	UAS BN Utama	Jumat, 7 Mei 2010	07.30-09.00 09.30-11.00	Al-Quran Hadits Pendidikan Kewarganegaraan
	UAS BN Susulan	Senin, 17 Mei 2010
5.	UAS BN Utama	Sabtu, 8 Mei 2010	07.30-09.00 09.30-11.00	Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) Bahasa Sunda
	UAS BN Susulan	Selasa, 18 Mei 2010
6.	UAS BN Utama	Jumat, 14 Mei 2010	07.30-09.00 09.30-11.00	Aqidah Akhlak Fiqih
	UAS BN Susulan	Rabu, 19 Mei 2010
7.	UAS BN Utama	Sabtu, 15 Mei 2010	07.30-09.00 09.30-11.00	Bahasa Arab SKI
	UAS BN Susulan	Kamis, 20 Mei 2010
8.	UAS Utama			Bahasa Inggris
	UAS Susulan			(Mulok)

BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Ujian Akhir Sekolah Berstandar Nasional merupakan orogram baru untuk mengukur keberhasilan anak didik pada jenjang Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah, Pengganti Ujian Sekolah. Program UASBN sepenuhnya menjadi tugas dan tanggung jawab sekolah / madrasah penyelenggara. Karena itu program ini menjadi pemandu agar penyelnggara UASBN ini dapat berjalan secara tertib dan lancar.

5.2 Saran-saran

Mengingat program UASBN baru ditetapkan pada Tahun Pelajaran 2009-2010 dan melimpahkan tugas dan tanggung jawab kepada pihak sekolah / madrasah maka hendaknya.

Ø Departemen Agama sebagai instansi yang paling bertanggung jawab terhadap keberadaan Madrasah Ibtidaiyah lebih banyak lagi memberikan bimbingan penyuluhan maupun sosialisasi baik teknis maupun administratif.

Ø Mengingat betapa minimumnya pengetahuan Madrash Ibtidaiyah dalam hal teknis maupun admnistrasi, khususnya UASBN minimnya pembinaan dari Departemen Agama, khususnya pengurus.

ALBUM PHOTO

PESERTA UJIAN AKHIR SEKOLAH

BERSTANDAR NASIONAL

MADRASAH IBTIDAIYAH SEMPLAK PILAR

KELURAHAN SEMPLAK

KECAMATAN BOGOR BARAT

KOTA BOGOR

TAHUN PELAJARAN 2009 – 2010

Rayon : 01 Kota Bogor

Kode dan Nama Sekolah : 305 – MI Semplak Pilar

Alamat Sekolah : Jl. Raya Semplak

Nama Kepala Sekolah : Murtamah S. Pdi

Status Sekolah : Swasta

Kecamatan : Bogor Barat

Nomor Urut Peserta	01	02	03
Nomor Induk	040501001	040501002	040501003
Nama Peserta	Aminah Safitri	Abdul Haris Nasution	Alida Samsiar
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 29 – 01 - 98	Bogor, 05 – 10 - 97	Bogor, 17 – 08 – 98
Jenis Kelamin	Perempuan	Laki - laki	Perempuan
Alamat	Cemplang Rt.03/12	Semplak Rt.02/02	Semplak rt.02/03
Nama Orang Tua	A. Dachlan Marjuki	Anjura Nasution	Ali Bakri
Nomor Urut Peserta	04	05	06
Nomor Induk	040501007	040501038	070847114
Nama Peserta	Aldiansyah	Andriansyah	Ahmad Mubarok
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 31 – 12 - 97	Bogor, 26 – 10 – 97	Bogor, 28 – 12 - 95
Jenis Kelamin	Laki – laki	Laki - laki	Laki – laki
Alamat	Semplak Rt.02/02	Semplak Rt.01/02	Semplak Rt.01/02
Nama Orang Tua	Aning	Bustomi	Rowi
Nomor Urut Peserta	07	08	09
Nomor Induk	070847120	040501008	040501039
Nama Peserta	Ahmad Rizky Ramdan	Chintiya Anggela	Diki Alamsyah
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 06 – 01 - 98	Bogor, 04 – 11 – 98	Bogor, 07 – 12 - 96
Jenis Kelamin	Laki – laki	Perempuan	Laki – laki
Alamat	Semplak Rt.03/04	Semplak Rt.02/05	Semplak Rt.02/12
Nama Orang Tua	Achyadi	Anggie	Hasanudin

Rayon : 01 Kota Bogor

Kode dan Nama Sekolah : 305 – MI Semplak Pilar

Alamat Sekolah : Jl. Raya Semplak

Nama Kepala Sekolah : Murtamah S. Pdi

Status Sekolah : Swasta

Kecamatan : Bogor Barat

Nomor Urut Peserta	10	11	12
Nomor Induk	040501012	07083707	040501013
Nama Peserta	Eneng Wahyuni	Eka Rosika GS	Pajar Firmansyah R
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 09 – 09 – 97	Batang, 05 – 06 – 98	Bogor, 12-01-98
Jenis Kelamin	Perempuan	Perempuan	Laki-laki
Alamat	Semplak Rt.03/02	Semplak Rt 03/02	Bondol Rt 01/05
Nama Orang Tua	Awang	Edyaka GS	Aep Sumarna
Nomor Urut Peserta	13	14	15
Nomor Induk	0405011015	040501016	040501017
Nama Peserta	Indra Permana	Julianti	Kharisma
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 25-05-98	Bogor, 28 – 07 - 99	Bogor, 17-10-98
Jenis Kelamin	Laki – laki	Perempuan	Perempuan
Alamat	Semplak Rt.01/03	Semplak Rt.04/02	Semplak Rt.02/03
Nama Orang Tua	Tatang Sufendi	Suryatna	Dudung
Nomor Urut Peserta	16	17	18
Nomor Induk	040501041	040501019	040501023
Nama Peserta	Liana Sari	Mutiara Damayanti	Nabila Romadhon
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 05 – 10 - 98	Bogor, 20-03-98	Bogor,10-01-99
Jenis Kelamin	Perempuan	Perempuan	Perempuan
Alamat	Semplak Rt.02/05	Semplak Rt.02/01	Semplak Rt.02/05
Nama Orang Tua	M.Sujana	Dede Sutisna	Suherman

Rayon : 01 Kota Bogor

Kode dan Nama Sekolah : 305 – MI Semplak Pilar

Alamat Sekolah : Jl. Raya Semplak

Nama Kepala Sekolah : Murtamah S. Pdi

Status Sekolah : Swasta

Kecamatan : Bogor Barat

Nomor Urut Peserta	19	20	21
Nomor Induk	040501020	040501025	040501026
Nama Peserta	Nurran Wafi Basnary	Ramadhan Sofyan	Ratnadila
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 04-10-98	Bogor, 30-12-98	Bogor, 29-06-07
Jenis Kelamin	Laki-laki	Laki-laki	Perempuan
Alamat	Semplak Rt.02/05	Semplak Rt 05/08	Semplak Rt 03/05
Nama Orang Tua	Supriatna	Sofie Helmi	Yaya Sunarya
PAS PHOTO
Nomor Urut Peserta	22	23	24
Nomor Induk	040501027	040501028	040501029
Nama Peserta	Rezal Teguh Saputra	Rostika	Reynaldi
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 21-10-98	Bogor, 25 –10 – 98	Bogor, 25-05-98
Jenis Kelamin	Laki – laki	Laki-laki	Laki-laki
Alamat	Semplak Rt.02/01	Semplak Rt.03/01	Semplak Rt.03/01
Nama Orang Tua	Dede Sutisna	Maulana Yusuf	Hermawan
Nomor Urut Peserta	25	26	27
Nomor Induk	040501040	040501031	040501032
Nama Peserta	Ridwan Setiawan	Samsul Bahri	Septiyani
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 07-03-97	Bogor, 13-02-97	Bogor,28-09-98
Jenis Kelamin	Laki-laki	Laki-laki	Perempuan
Alamat	Semplak Rt.03/01	Semplak Rt.03/04	Semplak Rt.01/05
Nama Orang Tua	Enju Junaedi	Wahyudin	Tatang Supriyadi

Rayon : 01 Kota Bogor

Kode dan Nama Sekolah : 305 – MI Semplak Pilar

Alamat Sekolah : Jl. Raya Semplak

Nama Kepala Sekolah : Murtamah S. Pdi

Status Sekolah : Swasta

Kecamatan : Bogor Barat

Nomor Urut Peserta	28	29	30
Nomor Induk	040501033	040501034	040501036
Nama Peserta	Sendi Yaji	Vina Apriyaningsih	Yuniar Rahayu
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 16-07-97	Bogor, 17-04-98	Bogor, 26-06-98
Jenis Kelamin	Laki-laki	Perempuan	Perempuan
Alamat	Semplak Rt.03/02	Semplak Rt 03/03	Semplak Rt 03/02
Nama Orang Tua	Ruswandi	Narto	Tatang
PAS PHOTO
Nomor Urut Peserta	31	32	33
Nomor Induk		040501010
Nama Peserta	Jamaludin	Desiana Amelia	Reka Prihasti Yundari
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 09-10-95	Bogor, 29-12-97	Jakarta, 26-08-98
Jenis Kelamin	Laki – laki	Perempuan	Perempuan
Alamat	Semplak Rt.04/02	Semplak Rt.09/06	Semplak Rt.03/01
Nama Orang Tua	Saripudin	Irwansyah	Feri Nandi
Nomor Urut Peserta	34
Nomor Induk
Nama Peserta	Hadiyatna Setiawan
Tempat Tanggal Lahir	Bogor, 05-03-97
Jenis Kelamin	Laki-laki
Alamat	Semplak Rt.03/03
Nama Orang Tua	Dedi Setiadi

DAFTAR HADIR PENGAWAS UAS/UASBN

TAHUN PELAJARAN 2009-2010

Mata Pelajaran :

Hari/Tanggal :

Waktu :

Ruang :